निमोनिया - वयस्कों और बच्चों में रोग का उपचार और लक्षण

2024 लेखक: James Gerald | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 14:08

निमोनिया एक संक्रामक प्रकृति के फेफड़ों की सूजन की बीमारी है जो उनके विभिन्न ऊतकों को प्रभावित करती है, विशेष रूप से अंतरालीय और एल्वियोली। फेफड़ों की सूजन इसके विशिष्ट लक्षणों के साथ और गुप्त रूप से दोनों हो सकती है। वयस्कों में निमोनिया का उपचार, रोग की गंभीरता के आधार पर, रोगी और बाह्य दोनों तरह से किया जाता है।

निमोनिया क्या है

निमोनिया (निमोनिया) फेफड़े के ऊतकों की एक तीव्र संक्रामक सूजन है, जो एक अलग प्रकृति के रोगजनक सूक्ष्मजीवों (बैक्टीरिया, वायरस, कवक, आदि) के कारण हो सकता है।

मामलों की संख्या के मामले में, ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी, हृदय रोगों और विभिन्न प्रकार की चोटों के बाद निमोनिया चौथे स्थान पर है। तीव्र रूप में, रोग का निदान 1000 में से 10-14 लोगों में किया जाता है, और 50 वर्ष की आयु में - लगभग 17 में।

निमोनिया का खतरा मृत्यु के उच्च जोखिम में निहित है, खासकर बचपन में रोगियों में। इसके अलावा, निमोनिया शरीर की सभी प्रणालियों के लिए गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।

रोग के कारण

फेफड़ों के ऊतकों में सूजन प्रक्रियाएं कई कारणों से हो सकती हैं। निमोनिया का सबसे आम प्रकार बैक्टीरिया है, जो तीव्र श्वसन संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और न्यूमोकोकल बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया) के कारण होता है।

इसके अलावा, जीवाणु निमोनिया को अन्य प्रकार के जीवाणुओं द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा);
• माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया (माइकोप्लाज्मा बैक्टीरिया);
• स्टैफिलोकोकस ऑरियस (स्टैफिलोकोकस ऑरियस);
• लेजिओनेला न्यूमोफिला (जीनस लेजिओनेला के जीवाणु);
• क्लैमाइडोफिला न्यूमोनिया (इंट्रासेल्युलर ग्राम-नकारात्मक जीवाणु);
• क्लैमाइडोफिला सिटासी (एक इंट्रासेल्युलर ग्राम-नकारात्मक जीवाणु जो मनुष्यों और जानवरों में आम बीमारियों का कारण बनता है)।

अंतिम 3 प्रकार के बैक्टीरिया शायद ही कभी मनुष्यों में निमोनिया का कारण बनते हैं।

इसके अलावा, विभिन्न वायरस निचले श्वसन पथ की सूजन का कारण हो सकते हैं:

• खसरा;
• पैराइन्फ्लुएंजा;
• एडेनोवायरस;
• श्वसन संक्रांति;
• इन्फ्लूएंजा प्रकार ए और बी।

अधिक दुर्लभ प्रकार के वायरस जो फेफड़ों के ऊतकों की सूजन को भड़काते हैं, उनमें शामिल हैं:

• कोरोनावायरस SARS-CoV-2;
• MERS-CoV कोरोनावायरस;
• सार्स-सीओवी वायरस।

सबसे दुर्लभ वायरस जो निमोनिया का कारण बनते हैं:

• हंटवायरस;
• साइटोमेगालो वायरस;
• दाद वायरस;
• रूबेला;
• छोटी माता।

वायरल निमोनिया एआरवीआई जटिलताओं के सबसे सामान्य कारणों में से एक है।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में फंगल संक्रमण के कारण फेफड़ों की सूजन सबसे आम है। निमोनिया का कारण बनने वाले रोगजनक जीवों में शामिल हैं:

• Histoplasmacapsulatum एक कवक है जो न केवल फेफड़ों के ऊतकों को प्रभावित करता है, बल्कि अन्य आंतरिक अंगों को भी प्रभावित करता है;
• Coccidioides imitis एक सूक्ष्मजीव है जो फेफड़ों, हड्डियों और त्वचा को प्रभावित करता है;
• Blastomycesdermatitidis एक कवक है जो न केवल मनुष्यों में बल्कि पशुओं में भी फेफड़ों की बीमारी का कारण बनता है।

साथ ही उनमें निमोनिया होने का कारण भी हो सकता है:

• रासायनिक पदार्थ;
• धुआँ;
• विदेशी निकाय (पागल, टुकड़ों और अन्य खाद्य कण);
• उलटी करना।

फेफड़ों में प्रवेश करने वाली वस्तुओं या पदार्थों के कारण होने वाले निमोनिया को एस्पिरेशन निमोनिया कहा जाता है।

निमोनिया के एक जटिल रूप के मामले हैं, जिसमें विभिन्न समूहों से संबंधित रोगजनक सूक्ष्मजीव रोग का कारण बन जाते हैं। उदाहरण के लिए, वायरस और कवक।

निमोनिया के विकास का वर्गीकरण और चरण

निमोनिया को विभिन्न कारकों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है जो इसकी उपस्थिति, चरण, विकास की डिग्री और रोग की अन्य महत्वपूर्ण विशेषताओं के कारण की पहचान करना संभव बनाता है।

पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार, निमोनिया को निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• हल्की डिग्री। घाव केवल 1 छोटे क्षेत्र पर कब्जा करता है, सांस की तकलीफ नहीं होती है, नशा हल्का होता है (टैचीकार्डिया 90 बीट / मिनट से अधिक नहीं होता है, रक्तचाप सामान्य सीमा के भीतर होता है, तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है)।वयस्कों में हल्के निमोनिया का इलाज गोलियों या कैप्सूल में एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है।
• मध्यम। फेफड़े के ऊतकों को गंभीर क्षति। तचीकार्डिया - 100 बीट्स / मिनट।, रक्तचाप में मामूली कमी, तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक, गंभीर कमजोरी, पसीना, स्पष्ट चेतना।
• गंभीर डिग्री। व्यापक फेफड़ों की भागीदारी। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का सियानोसिस, सांस की गंभीर कमी, पतन, क्षिप्रहृदयता 100 बीपीएम से, मोटर गतिविधि में कमी या पूर्ण समाप्ति, चेतना का बादल, प्रलाप, तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस।

नैदानिक और रूपात्मक अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, निमोनिया को निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• बीचवाला;
• फोकल;
• पैरेन्काइमल

जटिलताओं की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, निमोनिया को जटिल या जटिल के रूप में वर्णित किया जाता है। इसके अलावा, निमोनिया कार्यात्मक विकारों की उपस्थिति और उनके बिना दोनों के साथ होता है।

प्रवाह की प्रकृति से, ऐसा होता है:

• दीर्घकालिक;
• तीव्र सुस्ती;
• तीखा।

फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान की डिग्री के अनुसार निमोनिया हो सकता है:

• केंद्रीय (रूट);
• सबलोबुलर;
• खंडीय;
• साझा करना;
• कुल;
• द्विपक्षीय;
• एकतरफा।

रोगजनन द्वारा, निमोनिया है:

• प्राथमिक (एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में);
• माध्यमिक (अन्य बीमारियों की जटिलता के रूप में);
• दिल का दौरा निमोनिया (फुफ्फुसीय धमनी के छोटे जहाजों के रुकावट के कारण विकसित);
• पश्चात;
• बाद में अभिघातज;
• आकांक्षा।

रोगज़नक़ के आधार पर, निमोनिया को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जाता है:

• मिला हुआ;
• कवक;
• माइकोप्लाज्मा;
• वायरल;
• जीवाणु।

महामारी विज्ञान के अध्ययन के आधार पर, निम्न प्रकार के निमोनिया प्रतिष्ठित हैं:

• असामान्य;
• इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति के कारण;
• नोसोकोमियल;
• समुदाय-अधिग्रहित।

निदान और उपचार के नुस्खे में निमोनिया की सभी विशेषताओं का बहुत महत्व है, इसलिए परीक्षा के दौरान उनमें से प्रत्येक पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

जोखिम

ऐसे लोगों के कुछ समूह हैं जिन्हें निमोनिया होने का खतरा अधिक होता है। जोखिम में हैं:

• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगी;
• पुरानी विकृति वाले लोग;
• धूम्रपान करने वालों;
• बुजुर्ग लोग;
• विद्यालय से पहले के बच्चे।

निम्नलिखित अंगों के रोगों वाले रोगी भी निमोनिया के प्रति संवेदनशील होते हैं:

• गुर्दा;
• यकृत;
• दिल;
• फेफड़े (विशेष रूप से सिस्टिक फाइब्रोसिस, अस्थमा और अन्य)।

विभिन्न कारक प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने को प्रभावित करते हैं:

• एड्स या एचआईवी;
• अंग प्रत्यारोपण के बाद ली जाने वाली दवाएं;
• कीमोथेरेपी;
• हाल ही में वायरल रोग।

इसके अलावा जोखिम में वे लोग हैं जो शराब का दुरुपयोग करते हैं, एक निष्क्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं और श्वसन प्रणाली के पुराने रोग हैं।

निमोनिया संक्रामक है

अक्सर, निमोनिया के विकास का कारण रोगजनक सूक्ष्मजीव होते हैं जो एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रेषित होते हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि शरीर पर रोगाणुओं का प्रभाव निमोनिया के रोगी के समान होगा। इसलिए, इस बीमारी को संक्रामक नहीं माना जाता है।

निमोनिया कैसे फैलता है

इस तथ्य के बावजूद कि निमोनिया संक्रामक नहीं है, संपर्क व्यक्ति स्वतः ही जोखिम समूह में आ जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह ज्ञात नहीं है कि शरीर में रोगजनक कैसे व्यवहार करेंगे। एक मजबूत प्रतिरक्षा के साथ, वे बिल्कुल सुरक्षित हो सकते हैं, और कमजोर के साथ, वे फेफड़ों सहित किसी भी आंतरिक अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं पैदा कर सकते हैं।

वे एक व्यक्ति को विभिन्न तरीकों से प्राप्त कर सकते हैं:

• जन्म नहर के माध्यम से या अंतर्गर्भाशयी (एमनियोटिक द्रव के माध्यम से);
• रक्त के माध्यम से;
• लार के माध्यम से;
• हवाई बूंदों से।

संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, जितना संभव हो सके निमोनिया से निदान किए गए व्यक्ति के साथ संपर्क सीमित करना आवश्यक है।

लक्षण और पहले संकेत

निमोनिया का विकास और पहले लक्षणों की उपस्थिति मुख्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करती है। यदि यह कमजोर हो जाता है, तो लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं।मजबूत प्रतिरक्षा के साथ, रोग कुछ समय के लिए गुप्त हो सकता है।

तीव्र निमोनिया के विकास के पहले लक्षणों में शामिल हैं:

• भूख की कमी;
• जी मिचलाना;
• दस्त (कुछ मामलों में);
• चेतना का भ्रम;
• बहती नाक;
• दर्द और / या गले में खराश;
• आवाज की कर्कशता;
• थकान में वृद्धि;
• सांस की तकलीफ;
• सांस की कमी महसूस करना।

संक्रमण के तुरंत बाद पहले लक्षण प्रकट नहीं होते हैं। यह आमतौर पर ऊष्मायन अवधि के बाद होता है, जो 2-4 दिनों तक रहता है, बीत चुका है।

निमोनिया का मुख्य लक्षण, जो सबसे पहले दिखाई देता है, खांसी है। यह या तो सूखा या नम हो सकता है, जिसमें हरे या पीले रंग का चिपचिपा थूक होता है, जिसमें कभी-कभी रक्त की धारियाँ होती हैं।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, निम्नलिखित लक्षण जुड़ते हैं:

• कार्डियोपालमस;
• ठंड लगना;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि;
• छाती में दर्द।

किशोरावस्था में निमोनिया के लक्षण वयस्कों की तरह ही होते हैं। लेकिन 13-17 साल की उम्र में, रोग बहुत आसान हो जाता है और शायद ही कभी जटिलताएं देता है।

वृद्धावस्था में निमोनिया के बीच मुख्य अंतर थोड़ी मात्रा में थूक के साथ सूखी खांसी है। अक्सर बुजुर्ग रोगियों में, रोग एक गुप्त रूप में आगे बढ़ता है और इसके विकास का संदेह केवल सांस की तकलीफ से ही हो सकता है, यहां तक कि आराम करने पर भी।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, मुख्य लक्षणों के अलावा, निम्नलिखित लक्षण भी निमोनिया की बात कर सकते हैं:

• खाने से इनकार;
• नींद में वृद्धि;
• शालीनता;
• गतिविधि में कमी;
• त्वचा का पीलापन;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना।

छोटे बच्चों में, निमोनिया के साथ, श्वास अधिक बार-बार हो जाता है (उम्र के आधार पर श्वास / साँस छोड़ने की संख्या 50 से अधिक हो सकती है, 20-40 की दर से)।

साथ ही, प्रत्येक प्रकार के निमोनिया के अपने विशिष्ट लक्षण होते हैं। इस रोग का सबसे खतरनाक प्रकार लोबार निमोनिया है। इसकी मुख्य विशेषताओं में शामिल हैं:

• बुखार;
• उरोस्थि के एक तरफ दर्द, साँस लेने से बढ़ जाना;
• गर्दन पर लाल धब्बे, सूजन वाले फेफड़े के किनारे पर स्थानीयकृत;
• कभी-कभी चेतना की हानि, प्रलाप;
• नशा के संकेत (त्वचा का मलिनकिरण, सिरदर्द, मतली, उल्टी, और अन्य);
• भूरे रंग का थूक खून से लथपथ;
• नीले होंठ;
• सांस की तकलीफ;
• बार-बार, धीरे-धीरे बिगड़ती सूखी खांसी।

सार्स के लक्षण रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं।

माइकोप्लाज्मा:

• नियमित नकसीर;
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
• मांसपेशियों में दर्द;
• जोड़ों का दर्द;
• सूखी खांसी;
• गले में खराश;
• बहती नाक।

क्लैमाइडिया:

• लिम्फ नोड्स की सूजन;
• शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि (38-39 डिग्री सेल्सियस तक)।

क्लैमाइडिया के कारण होने वाले निमोनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी एलर्जी विकसित करता है (भले ही इसकी कोई पिछली प्रवृत्ति न हो), ब्रोंकाइटिस और जिल्द की सूजन।

लीजिओनेला:

• 40 डिग्री सेल्सियस तक तापमान में तेज वृद्धि;
• सूखी खांसी;
• सरदर्द;
• ठंड लगना

इस प्रकार का निमोनिया सबसे खतरनाक में से एक है, क्योंकि यह 60% मामलों में घातक होता है।

क्रोनिक निमोनिया निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• रात में पसीना बढ़ जाना;
• वजन घटना;
• अपर्याप्त भूख;
• नशा के हल्के संकेत;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• क्रोनिक राइनाइटिस;
• कठिनता से सांस लेना;
• सांस की तकलीफ;
• क्षिप्रहृदयता।

पुरानी निमोनिया की पुनरावृत्ति के दौरान, एक सूखी खाँसी दिखाई देती है, और शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ जाता है।

फेफड़े के ऊतकों की फोकल सूजन के साथ, लक्षण तरंगों में बढ़ते हैं - शरीर के तापमान में उतार-चढ़ाव, हृदय ताल की विफलता और पसीने के लक्षण नोट किए जाते हैं।

रोग कैसे विकसित होता है?

किसी भी प्रकार का निमोनिया काफी जल्दी विकसित हो जाता है। रोग के विकास के 3 चरण होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में रोगी के अलग-अलग लक्षण और गंभीरता होती है।

पहला चरण या ज्वार चरण (ऊष्मायन अवधि के 1-2 दिन बाद):

• तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस की तेज वृद्धि (जबकि एंटीपीयरेटिक दवाएं अप्रभावी हैं);
• नम महीन बुदबुदाती हुई लकीरें;
• सांस की तकलीफ;
• सुनते समय, वेसिकुलर श्वास का कमजोर होना होता है;
• नशा के बढ़ते लक्षण;
• सांस लेने के दौरान, छाती के उस हिस्से का एक दृश्य अंतराल, जिसमें सूजन वाला फेफड़ा स्थित होता है, जबकि इसकी समरूपता बनी रहती है;
• थका देने वाली सूखी खाँसी;
• त्वचा का सायनोसिस।

दूसरे चरण (5-10 वें दिन), या यकृत के चरण में, निम्नलिखित लक्षण जोड़े जाते हैं:

• मवाद या रक्त के साथ चिपचिपे थूक को अलग करना;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• दिल की धड़कन रुकना;
• अपनी तरफ झूठ बोलने के लिए मजबूर;
• नीली त्वचा में वृद्धि;
• चेहरे की त्वचा की गंभीर लालिमा;
• प्रति मिनट 25-30 साँस / साँस छोड़ने तक साँस लेने की दर में वृद्धि;
• सांस की तकलीफ, मुश्किल साँस छोड़ने के साथ;
• कांपती आवाज;
• प्रभावित क्षेत्र पर टैप करते समय, टक्कर ध्वनि की सुस्ती नोट की जाती है;
• vesicular श्वास कठिन हो जाता है;
• प्लर्वा के घर्षण शोर को सुनना।

10 वें दिन, संकल्प का चरण शुरू होता है, जो निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• तापमान कम करना;
• नशा की अभिव्यक्तियों में कमी;
• जब टैप किया जाता है, तो फुफ्फुसीय ध्वनि स्पष्ट होती है;
• फेफड़े के ऊतकों में लोच लौट आती है;
• फेफड़ों में कुरकुरे ध्वनि रोग की विशेषता गायब हो जाती है;
• श्वास vesicular है।

समय पर पर्याप्त उपचार के साथ, जटिलताओं के विकास के बिना पूर्ण वसूली होती है।

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निदान

निमोनिया का निदान केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है और कई चरणों में होता है। रोग को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना असंभव है, क्योंकि कई संकेतों में यह फेफड़ों के अन्य विकृति के समान है।

सर्वेक्षण में शामिल हैं:

• शारीरिक विधियाँ - रोगी से पूछताछ करना, फेफड़ों को सुनना, छाती को थपथपाना, तापमान मापना;
• प्रयोगशाला परीक्षण - सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण, थूक विश्लेषण;
• फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा;
• ब्रोंकोस्कोपी;
• फुफ्फुस क्षेत्र का अल्ट्रासाउंड।

परीक्षा के परिणामों के आधार पर, निमोनिया के प्रकार का निर्धारण किया जाता है और चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जो रोग की गंभीरता के आधार पर, रोगी या बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है। वहीं, घर पर निमोनिया का इलाज करते समय आपको डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

परिणाम और जटिलताएं

चिकित्सा देखभाल के लिए समय पर उपचार के साथ, निमोनिया पूरी तरह से ठीक हो जाता है और किसी भी स्वास्थ्य परिणाम से डरता नहीं है। रोग की जटिलताएं सबसे अधिक बार स्व-दवा के साथ दिखाई देती हैं या यदि रोगी को गंभीर पुरानी विकृति है।

फेफड़ों में निमोनिया की जटिलताओं में शामिल हैं:

• ब्रोंको-अवरोधक सिंड्रोम;
• फुफ्फुसावरण;
• सांस की विफलता;
• फुफ्फुसीय रक्तस्राव;
• फोड़ा;
• गैंग्रीन

गैर-फुफ्फुसीय जटिलताओं में शामिल हैं:

• मानसिक विचलन;
• एन्सेफलाइटिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• संक्रामक विषाक्त झटका;
• डीआईसी सिंड्रोम, थ्रोम्बस गठन द्वारा विशेषता;
• हृदय प्रणाली के रोग।

इसके अलावा, जब विषाक्त पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, तो निम्नलिखित आंतरिक अंगों के रोग विकसित हो सकते हैं:

• अग्न्याशय;
• गुर्दा;
• यकृत;
• फुस्फुस का आवरण;
• पेरिकार्डियम

निमोनिया की सबसे गंभीर जटिलता सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) है, जो अक्सर घातक होती है।

क्या घर पर निमोनिया का इलाज संभव है

पर्याप्त रूप से मजबूत प्रतिरक्षा वाले रोगियों में निमोनिया के एक जटिल रूप का इलाज घर पर किया जा सकता है। इस मामले में, उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के घर पर निमोनिया का इलाज बेहद खतरनाक है।

कमजोर प्रतिरक्षा और बुढ़ापे में मध्यम और गंभीर निमोनिया वाले मरीजों का इलाज केवल अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है।

निमोनिया का इलाज

निमोनिया के उपचार के लिए जटिल चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसमें कई विधियां शामिल हैं। उपचार के लिए चिकित्सक द्वारा चुनी गई दवाओं के प्रकार सीधे रोगज़नक़ के प्रकार, रोग की अवस्था और रोगी की स्थिति पर निर्भर करते हैं।

कौन सा डॉक्टर बीमारी का इलाज करता है

निमोनिया के पहले लक्षणों पर, आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। निदान की परिभाषा और परीक्षा की नियुक्ति चिकित्सक द्वारा की जाती है। वह रोग के हल्के रूपों के लिए उपचार भी निर्धारित करता है, जिसमें घर पर उपचार शामिल है।

अस्पताल में भर्ती होने के मामले में, एक पल्मोनोलॉजिस्ट उपचार रणनीति और चिकित्सा के चयन से संबंधित है। यदि सूजन के प्रेरक एजेंट की पहचान पहले नहीं की गई है, तो वही डॉक्टर अतिरिक्त अध्ययन लिख सकता है।

डॉक्टर को कब दिखाना है

स्वास्थ्य बिगड़ने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। ज्यादातर मामलों में रोग तेजी से विकसित होता है, इसलिए, पहले की चिकित्सा शुरू की गई थी, एक सफल परिणाम की संभावना जितनी अधिक होगी।

रोग के लिए संकेत

निमोनिया के उपचार में, एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है, जिसमें विभिन्न तरीके शामिल होते हैं। निमोनिया का इलाज करते समय, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• रोगाणुरोधी दवाएं;
• श्वसन समर्थन (यदि आवश्यक हो);
• गैर-जीवाणुरोधी दवाएं (स्पष्ट संकेतों के मामले में);
• ज्वरनाशक (38 डिग्री सेल्सियस से तापमान पर);
• फिजियोथेरेपी (सहायता के रूप में)।

निमोनिया के उपचार के दौरान, चिकित्सक रोगी की स्थिति की बारीकी से निगरानी करता है ताकि पुरानी विकृति की जटिलताओं के जोखिम को बाहर किया जा सके।

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रोगाणुरोधी दवाएं

निमोनिया के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली मुख्य दवा रोगाणुरोधी दवाएं हैं।

इसमे शामिल है:

• श्वसन फ्लोरोक्विनोलोन;
• मैक्रोलाइड्स;
• सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन से संबंधित बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स।

कुछ मामलों में (केवल अगर संकेत दिया गया हो), निमोनिया के इलाज के लिए निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• लाइनज़ोलिड;
• वैनकोमाइसिन;
• लिंकोसामाइड्स;
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स;
• टेट्रासाइक्लिन।

वायरल प्रकृति के निमोनिया के साथ, इन्फ्लूएंजा से उकसाया, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• ज़नामिविर;
• ओसेल्टामिविर।

घर पर इलाज करते समय, आपका डॉक्टर आमतौर पर मौखिक उपयोग के लिए गोलियों या कैप्सूल के रूप में एंटीबायोटिक्स लिखेंगे।

एक अस्पताल में वयस्कों में निमोनिया के उपचार में, दवा के अंतःशिरा प्रशासन का अभ्यास पहले कुछ दिनों में किया जाता है। फिर, जैसे ही रोगी की स्थिति में सुधार होता है, मौखिक दवा निर्धारित की जाती है।

निमोनिया के उचित उपचार के साथ, रोगियों की समीक्षाओं के अनुसार, स्थिति की महत्वपूर्ण राहत 5 वें दिन होती है। निमोनिया के उपचार में औसतन 10 दिन लगते हैं, लेकिन यदि जटिलताओं का पता चलता है, तो पाठ्यक्रम 21 दिनों तक चल सकता है।

श्वसन समर्थन

श्वसन संकट के लक्षणों के मामले में श्वसन सहायता का उपयोग किया जाता है। रक्त में ऑक्सीजन की कमजोर या मध्यम कमी के साथ, ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग किया जाता है, जो एक डिस्पोजेबल बैग या नाक मास्क के साथ मास्क का उपयोग करके किया जाता है।

तीव्र ऑक्सीजन की कमी में, कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन का उपयोग किया जाता है। यांत्रिक वेंटिलेशन के लिए मुख्य संकेत हैं:

• बेहोशी;
• प्रारंभिक स्तर से PaCO2> 20% में वृद्धि;
• 35 / मिनट से अधिक श्वसन दर;
• धमनी रक्त में ऑक्सीजन का आंशिक दबाव 150 मिमी एचजी से कम है;
• अस्थिर हेमोडायनामिक्स (हृदय गति 50 / मिनट से कम, रक्तचाप 70 मिमी एचजी से कम);
• साइकोमोटर आंदोलन;
• सोपोर;
• प्रगाढ़ बेहोशी;
• श्वास का बंद होना।

यदि ऑक्सीजन थेरेपी की मदद से रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को आवश्यक स्तर तक बढ़ाना संभव नहीं है, तो फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन का उपयोग किया जाता है।

गैर-जीवाणुरोधी चिकित्सा

जटिलताओं के विकसित होने पर गैर-जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उनका उपयोग प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए भी किया जाता है।

गैर-जीवाणुरोधी दवाओं के साथ निमोनिया के उपचार के लिए, निम्नलिखित एजेंटों का उपयोग किया जाता है:

• प्रतिरक्षा उत्तेजक;
• इम्युनोग्लोबुलिन;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स।

सेप्सिस को खत्म करने और मृत्यु के जोखिम को कम करने के लिए, पॉलीक्लोनल इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित हैं।

रोग के लिए मतभेद

निमोनिया के साथ, स्व-दवा की सख्त मनाही है, क्योंकि पर्याप्त चिकित्सा के लिए रोग के प्रेरक एजेंट को स्थापित करना आवश्यक है। एंटीबायोटिक्स का चयन केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। दवा निर्धारित करते समय, यह कई कारकों को ध्यान में रखता है:

• पुरानी बीमारियों के संबंध में रोगी द्वारा कौन सी दवाएं ली जाती हैं;
• एंटीबायोटिक दवाओं के पिछले पाठ्यक्रमों के लिए किसी भी प्रतिक्रिया की उपस्थिति;
• दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• एलर्जी;
• सर्वेक्षण परिणाम।

रोग के तीव्र चरण में, फिजियोथेरेपी विधियों का उपयोग करने से मना किया जाता है जिसमें ऊतक हीटिंग शामिल होता है।

समुदाय उपार्जित निमोनिया

सामुदायिक-अधिग्रहित निमोनिया निमोनिया है जो अस्पताल में भर्ती होने के बाद, 2 दिनों के भीतर या अस्पताल के बाहर विकसित होता है। यह विभिन्न प्रकार के अनुसंधान का उपयोग करके स्थापित किया गया है।

यह क्या है

समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया एक तीव्र संक्रामक रोग है जो अक्सर सार्स और इन्फ्लूएंजा के मौसम के दौरान विकसित होता है। हल्के रूप में रोग के पाठ्यक्रम के साथ, इसे घर पर उपचार करने की अनुमति है।

वयस्कों में समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया के कारण

समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया व्यक्ति की प्रतिरक्षा की स्थिति की परवाह किए बिना विकसित हो सकता है। रोग के सबसे आम प्रेरक एजेंटों में शामिल हैं:

• माइकोप्लाज्मा;
• लीजियोनेला;
• स्ट्रेप्टोकोकस;
• हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा;
• न्यूमोकोकस।

न्यूमोसिस्टिस और क्लैमाइडिया निमोनिया के अधिक दुर्लभ रोगजनक हैं। हाल ही में, इन्फ्लूएंजा वायरस, कोरोनावायरस आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ निमोनिया विकसित होने का जोखिम तेजी से बढ़ा है।

युवा रोगियों में, एकल रोगज़नक़ के कारण होने वाले निमोनिया का अक्सर निदान किया जाता है। वृद्धावस्था में, कई प्रकार के रोगजनक सूक्ष्मजीव आमतौर पर निमोनिया के विकास में शामिल होते हैं, जो उपचार को काफी जटिल बनाता है।

वयस्कों में समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया के लक्षण

वयस्कों में समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया के लक्षण आमतौर पर रोग की शुरुआत से 2-4 दिनों में दिखाई देते हैं। मुख्य विशेषताओं में शामिल हैं:

• सूखी खाँसी जो धीरे-धीरे गीली खाँसी में बदल जाती है;
• मवाद और / या रक्त के साथ धारित थूक;
• शरीर के तापमान में वृद्धि, जिसमें ज्वरनाशक अप्रभावी होते हैं;
• छाती के निचले हिस्से में दर्द, जो खांसने पर बढ़ जाता है;
• सांस की तकलीफ;
• सांस लेते समय शोर और घरघराहट;
• ठंड लगना;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना।

प्रभावित क्षेत्र के आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं। रोग के गंभीर रूपों में, अन्य लक्षण जोड़े जा सकते हैं। इसमे शामिल है:

• बेहोशी;
• पाचन तंत्र के साथ समस्याएं (मतली, उल्टी, भूख न लगना और अन्य);
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की खराबी।

वयस्कों में समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया का इलाज करते समय, एंटीबायोटिक दवाओं को इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है। विशेष रूप से रोग के गंभीर रूपों में।

यह ध्यान दिया जाता है कि निचले श्वसन अंग की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण, अक्सर दाहिने फेफड़े में भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं।

प्रोफिलैक्सिस

किसी भी बीमारी, विशेष रूप से निमोनिया, को ठीक करने की तुलना में रोकना बहुत आसान है। यदि आप डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आप निमोनिया के विकास के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं। इस बीमारी की रोकथाम के मुख्य नियमों में शामिल हैं:

• व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन (चलने के बाद अपने हाथ धोएं, उनके साथ अपना चेहरा न छूने का प्रयास करें, एंटीसेप्टिक एजेंटों का उपयोग करें, आदि);
• नियमित रूप से रहने वाले क्वार्टरों को हवादार करें और उनमें गीली सफाई करें;
• बुरी आदतों को छोड़ दें, खासकर धूम्रपान;
• ताजी हवा में दैनिक सैर की व्यवस्था करें;
• खेल प्रशिक्षण पर पर्याप्त ध्यान दें (सप्ताह में कम से कम 2 बार);
• पीने के शासन का पालन करें;
• आहार को सामान्य करें;
• सामान्य एआरवीआई को भी स्व-दवा न करें;
• अति ताप या हाइपोथर्मिया से बचें;
• ठंड के मौसम में, मेडिकल मास्क पहनें और कोशिश करें कि सार्वजनिक स्थानों पर कम ही रहें।

आप टीकाकरण से निमोनिया के विकास के जोखिम से खुद को बचा सकते हैं।यह जोखिम वाले लोगों के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक है।

वर्तमान में, सिद्ध उच्च प्रभावकारिता वाले 2 टीकों का उपयोग किया जाता है:

• संयुग्मित 13-वैलेंट न्यूमोकोकल;
• असंबद्ध 23-वैलेंट।

इन दवाओं का उपयोग निमोनिया सहित न्यूमोकोकस के कारण होने वाले किसी भी संक्रमण को रोकने के लिए किया जाता है।

परिणामों

फेफड़ों की सूजन एक अत्यंत खतरनाक संक्रामक बीमारी है जो अक्सर शरीर की विभिन्न प्रणालियों में जटिलताओं के विकास की ओर ले जाती है। इसके अलावा, निमोनिया घातक हो सकता है। इसलिए, रोग के पहले लक्षणों पर, चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।