एलिकिस को कोरोनावायरस के लिए क्यों निर्धारित किया गया है

2024 लेखक: James Gerald | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 14:08

एलिकिस एक शक्तिशाली थक्कारोधी है जो स्ट्रोक और संभावित खतरनाक रक्त के थक्कों को रोकने के लिए निर्धारित है। निर्माता ब्रिस्टल-मायर्स स्क्विब ने आश्वासन दिया है कि रक्तस्राव का जोखिम, समान दवाओं के लिए विशिष्ट, इसके मामले में काफी कम है। एलिकिस का उपयोग कोरोनावायरस के लिए क्या किया जाता है और इसे कब निर्धारित किया जा सकता है?

विवरण

एलिकिस (एपिक्सबैन) एक प्रिस्क्रिप्शन एंटीकोआगुलेंट है जिसका उपयोग अनियमित दिल की धड़कन वाले लोगों में स्ट्रोक और रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है जिसे एट्रियल फाइब्रिलेशन कहा जाता है।

गहरी शिरा घनास्त्रता को रोकने के लिए डॉक्टर घुटने या कूल्हे की रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद लोगों को दवा भी लिखते हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो ये रक्त के थक्के हृदय से फेफड़ों तक धमनियों में यात्रा कर सकते हैं और बस सकते हैं। जानलेवा स्थिति को पल्मोनरी एम्बोलिज्म या पीई कहा जाता है।

दवा कारक Xa (स्टुअर्ट-प्रोवर फैक्टर) को अवरुद्ध करके काम करती है, जो रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में एक प्रमुख एंजाइम है।

दवा थक्कारोधी के एक नए वर्ग का प्रतिनिधि है। इस समूह में प्रदाक्ष (दबीगेट्रान एटेक्सिलेट) और ज़ेरेल्टो (रिवरोक्सैबन) दवाएं भी शामिल हैं। विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि ये दवाएं संभावित खतरनाक रक्तस्राव को भड़का सकती हैं।

दवा के निर्देशों के अनुसार, एलिकिस लेने का प्रभाव अंतिम खुराक के 24 घंटे बाद तक रहता है।

मात्रा बनाने की विधि

एलिकिस को कोरोनावायरस के लिए निर्धारित किया जा सकता है। यह 2.5 मिलीग्राम और 5 मिलीग्राम मौखिक गोलियों में आता है। आलिंद फिब्रिलेशन वाले रोगियों के लिए मानक खुराक दिन में 2 बार 5 मिलीग्राम है।

निम्नलिखित में से किन्हीं दो विशेषताओं वाले रोगियों के लिए, एक छोटी खुराक की सिफारिश की जाती है - दिन में 2 बार 2.5 मिलीग्राम के आदेश पर:

• यदि रोगी की आयु 80 वर्ष या उससे अधिक है;
• अगर इसका वजन लगभग 60 किलो या उससे कम है;
• रक्त में क्रिएटिनिन का स्तर -1.5 मिलीग्राम / डीएल या अधिक है।

डीवीटी या पीई वाले रोगियों के लिए अनुशंसित खुराक 7 दिनों के लिए दिन में 2 बार 10 मिलीग्राम है। उसके बाद, खुराक को दिन में 2 बार 5 मिलीग्राम तक कम करने की सिफारिश की जाती है।

जो मरीज पीई के इलाज के लिए कम से कम 6 महीने से अपिक्सबैन ले रहे हैं, वे बार-बार होने वाले रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए दिन में 2 बार 2.5 मिलीग्राम दवा लेना जारी रख सकते हैं। यदि किसी कारण से आप निर्धारित समय पर अपनी खुराक नहीं लेते हैं, तो इसे जल्द से जल्द लेने का प्रयास करें। लेकिन अगर आप चूक गए तो अपनी खुराक को दोगुना न करें।

कोरोनावायरस और अन्य बीमारियों के लिए खुराक केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। उसी समय, उसे यह निर्धारित करना होगा कि ऐसी दवा का उपयोग कितना उचित है। यदि एलिकिस अभी भी निर्धारित है, तो रोगी को चिकित्सकीय पर्यवेक्षण के बिना दवा लेना बंद नहीं करना चाहिए।

सामान्य और गंभीर दुष्प्रभाव

नैदानिक परीक्षणों में दवा लेने वाले 1% से अधिक रोगियों ने रक्तस्राव की सूचना दी। इस मामले में, आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करने और एलिकिस का उपयोग बंद करने की आवश्यकता है।

छोटे घाव भी एक मामूली दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान

गर्भवती महिलाओं को Apixaban लेने की सलाह नहीं दी जाती है। दवा संभावित रूप से अचानक रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकती है।

इसके अलावा, निर्देश इंगित करते हैं कि स्तनपान की अवधि के लिए, आपको या तो अस्थायी रूप से जीवी को रोकना होगा, या दवा लेना बंद करना होगा।

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चेतावनी

अमेरिका में काम करने वालों सहित नियामक अधिकारियों ने ब्रिस्टल-मायर्स को दवा की पैकेजिंग में 2 चेतावनियां जोड़ने की आवश्यकता है।

पहला उन रोगियों में रीढ़ में रक्त के थक्कों के बढ़ते जोखिम का संकेत देना था, जो शरीर के इस क्षेत्र में कुछ दवाओं को इंजेक्ट करने की प्रक्रिया से गुजर रहे हैं। चेतावनी कहती है कि थक्के संभावित रूप से दीर्घकालिक या स्थायी पक्षाघात का कारण बन सकते हैं।

दूसरी चेतावनी रोगियों को सूचित करती है कि एलिकिस को रोकने से रक्त के थक्के, स्ट्रोक या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का खतरा बढ़ सकता है। डॉक्टर एंटीकोआगुलेंट उपचार के एक अन्य कोर्स पर विचार करने की सलाह देते हैं यदि वे पैथोलॉजिकल रक्तस्राव के अलावा किसी भी कारण से उपचार के अंत से पहले एपिक्सबैन को रद्द कर देते हैं।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

कुछ दवाएं एलिकिस के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं और इसकी प्रभावशीलता को कम कर सकती हैं, जबकि अन्य रोगी को रक्तस्राव के जोखिम में डाल सकती हैं।

अपिक्सबैन के साथ लेने पर दवाएं जो रक्तस्राव को बढ़ा सकती हैं:

• एस्पिरिन या इससे युक्त अन्य दवाएं;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• हेपरिन युक्त कोई भी दवा;
• प्रोज़ैक, पैक्सिल, या ज़ोलॉफ्ट जैसे चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर;
• सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर जैसे कि सिम्बाल्टा या एफेक्सोर;
• रक्त के थक्कों को रोकने या उनका इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं, जिनमें अन्य एंटीकोआगुलंट्स जैसे कि कौमाडिन या ज़ेरेल्टो शामिल हैं।

एनालॉग

आपके शहर में बढ़ती मांग के कारण एलिकिस की कमी हो सकती है। लेकिन मौखिक प्रत्यक्ष कारक Xa अवरोधकों में अन्य दवाएं शामिल हैं।

मुख्य एनालॉग रिवरोक्सबैन है। यह दवा बाजार में अपेक्षाकृत नई दवा है, लेकिन, दुर्भाग्य से, इसकी कीमत अधिक है - 1915 से 13220 रूबल तक।

रोगियों में शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म और इसकी जीवन-धमकी देने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए रिवरोक्सबैन का उपयोग किया जाता है। दवा Xarelto नाम से फार्मेसियों में बेची जाती है।

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कम आणविक भार हेपरिन

कम आणविक भार हेपरिन एंटी-क्लॉटिंग दवाएं हैं और कारक एक्सए को निष्क्रिय करके काम करते हैं। इनमें Enoxaparin, Nadroparin और Dalteparin शामिल हैं।

विटामिन के विरोधी

विटामिन के प्रतिपक्षी के समूह से संबंधित दवाओं में एसेनोकौमरोल और वारफारिन हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि वारफारिन दुनिया भर के रोगियों द्वारा सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले थक्कारोधी में से एक है।

दवाएं जो अप्रत्यक्ष रूप से थ्रोम्बिन गतिविधि को रोकती हैं

एंटीकोआगुलंट्स जो थ्रोम्बिन गतिविधि को बाधित करके कार्य करते हैं, उनमें अनियंत्रित हेपरिन, कम आणविक भार हेपरिन और फोंडापारिनक्स शामिल हैं।

ड्रग्स जो सीधे थ्रोम्बिन गतिविधि को रोकते हैं

प्रत्यक्ष थ्रोम्बिन अवरोधकों के प्रशासन का मार्ग तैयारी में सक्रिय संघटक के आधार पर भिन्न होता है। लेपिरुडिन और बिवलिरुदीन का उपयोग केवल पैरेन्टेरली रूप से किया जाता है, जबकि दबीगट्रान, जिसे व्यापार नाम प्रदाक्ष के तहत बेचा जाता है, मौखिक रूप से उपयोग किया जाता है।

परिणामों

1. अनुसंधान से पता चलता है कि नवीनतम थक्कारोधी दवाएं वारफारिन की तरह ही काम करती हैं। इसलिए, एलिकिस और इसके एनालॉग्स को कोरोनावायरस से संक्रमित लोगों के लिए निर्धारित किया जाता है यदि उनके पास संबंधित जोखिम कारक हैं।
2. यदि किसी कारण से आपको एलिकिस के विकल्प की तलाश करने के लिए मजबूर किया जाता है, तो प्रदाक्ष और ज़ेरेल्टो सबसे इष्टतम समाधान हैं।
3. एपिक्सबैन, जिसके आधार पर एलिकिस बनाया गया था, को निश्चित खुराक में प्रशासित किया जाता है, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स की निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है, दवाओं के साथ बहुत कम बातचीत करता है, और आहार प्रतिबंधों की आवश्यकता नहीं होती है। इसमें वारफेरिन की तुलना में रक्तस्राव का जोखिम कम होता है।