पेट में कोरोनावायरस के इंजेक्शन और उन्हें क्यों निर्धारित किया जाता है

2024 लेखक: James Gerald | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 14:08

कोरोनोवायरस संक्रमण के निदान के साथ अस्पताल में भर्ती कुछ रोगियों का कहना है कि उन्हें पेट में इंजेक्शन मिले हैं। आइए जानें कि ऐसी प्रक्रिया क्यों आवश्यक है और यह क्या देती है।

COVID-19 में रक्त के थक्के जमने की समस्या

अध्ययनों से पता चलता है कि रक्त के थक्के विकार, विशेष रूप से फुफ्फुसीय वाहिकाओं में, कोरोनावायरस संक्रमण के साथ हो सकते हैं और COVID-19 के गंभीर पाठ्यक्रम में योगदान कर सकते हैं। क्या अधिक है, ऊंचा रक्त डी-डिमर स्तर कोरोनावायरस रोगियों में खराब रोग का निदान के साथ जुड़ा हुआ है।

डी-डिमर रक्त के थक्कों के टूटने वाले उत्पाद हैं, और उनका बढ़ा हुआ स्तर शिरापरक घनास्त्रता की उपस्थिति को इंगित करता है।

सीओवीआईडी -19 से मरने वाले रोगियों के ऑटोप्सी परिणाम फेफड़ों और सहवर्ती ऊतक परिगलन के छोटे जहाजों में इंट्रावास्कुलर जमावट साइटों की उपस्थिति दिखाते हैं। अधिक से अधिक डेटा यह भी दिखाते हैं कि जटिल मामलों में, शिरापरक घनास्त्रता और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का खतरा बढ़ जाता है, जिससे मृत्यु की संभावना काफी बढ़ जाती है।

COVID-19 के मरीजों को भी दिल के दौरे और रक्त के थक्कों से जुड़े स्ट्रोक का अनुभव होता है। इस प्रकार, कोरोनवायरस वाले रोगियों के लिए एंटीकोआगुलंट्स आवश्यक हैं जो थ्रोम्बस के गठन के जोखिम में हैं। ये दवाएं संचार प्रणाली में जटिलताओं की प्रभावी रोकथाम प्रदान करती हैं।

थक्कारोधी क्या हैं?

रक्त के थक्के जमने और थक्का टूटने के लिए कई कारक जिम्मेदार होते हैं। दोनों प्रक्रियाएं एक साथ होती हैं, जिससे एक संतुलन बनता है जो मुक्त रक्त प्रवाह सुनिश्चित करता है और साथ ही पोत के क्षतिग्रस्त होने की स्थिति में रक्तस्राव को रोकता है। इस प्रक्रिया को हेमोस्टेसिस कहा जाता है। एंटीकोआगुलंट्स के कई वर्ग भी हैं जो उनकी क्रिया के तंत्र में भिन्न हैं।

इसमे शामिल है:

• हेपरिन यकृत में उत्पादित एक प्राकृतिक थक्कारोधी है, इसे चमड़े के नीचे या अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है, हालांकि त्वचा पर लगाने के लिए जैल होते हैं;
• कारक एक्सए अवरोधक - रिवरोक्सबैन, एपिक्सबैन, एडोक्सबैन (ज़ारेल्टो, एलिकिस नाम के तहत बेचा गया);
• विटामिन के प्रतिपक्षी - एसीनोकौमरोल और वारफारिन, वे यकृत में महत्वपूर्ण जमावट कारकों के उत्पादन को रोकते हैं;
• प्रत्यक्ष थ्रोम्बिन अवरोधक - दबीगट्रान (प्रदाक्ष)।

कोरोनवायरस के साथ, विभिन्न दवाएं जिन्हें एंटीकोआगुलंट्स के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, एक विशेषज्ञ के विवेक पर निर्धारित की जा सकती हैं।

पेट में थक्कारोधी इंजेक्शन

रक्त के थक्के को कम करके, थक्कारोधी इंजेक्शन कोरोनावायरस में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म को रोकने में मदद करते हैं। पैथोलॉजी पैरों या बाहों की गहरी शिरा घनास्त्रता या जीवन के लिए खतरा तीव्र फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता द्वारा प्रकट होती है।

दवाओं का उपयोग चमड़े के नीचे इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। रक्त को पतला करने वाले शॉट्स में हेपरिन और डेरिवेटिव शामिल हैं। कम आणविक भार हेपरिन का भी उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, लोवेनॉक्स, फ्रैगमिन, फ्रैक्सीपिरिन, नियोपैरिन। ये नुस्खे वाली दवाएं हैं।

अनियंत्रित हेपरिन मुख्य रूप से अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा उपयोग किया जाता है।

दवा की सही खुराक का चयन करने के लिए, रक्त प्लाज्मा में APTT (सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय) को काओलिन-सेफैलिन अभिकर्मक और कैल्शियम क्लोराइड समाधान जोड़ने के बाद मापें। अंतत: इसका लक्ष्य 1, 5-2, 5 के स्तर पर सूचकांक हासिल करना है।

कम आणविक भार हेपरिन चयनात्मक होते हैं, जो उन्हें रोगियों द्वारा स्व-प्रशासन के लिए सुरक्षित और अधिक उपयुक्त बनाते हैं। इस मामले में, APTT संकेतक की जांच करने की कोई आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, वे लंबे समय तक चलते हैं, इसलिए उन्हें दिन में 1-2 बार इंजेक्शन लगाने के लिए पर्याप्त है।

दिलचस्प! मधुमेह मेलिटस में कोरोनावायरस के खिलाफ टीकाकरण

थक्कारोधी इंजेक्शन - कोरोनावायरस में उपयोग के लिए संकेत

हेपरिन पसंद की दवाएं हैं जब तत्काल थक्कारोधी चिकित्सा की आवश्यकता होती है। उनका उपयोग शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म को रोकने और इलाज के लिए और शिरापरक थ्रोम्बिसिस को कोरोनावायरस की संभावित जटिलताओं के रूप में इलाज के लिए किया जाता है। इसके अलावा, तीव्र रोधगलन या तीव्र फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता वाले लोगों के प्रारंभिक उपचार के लिए अनियंत्रित हेपरिन संक्रमण का भी उपयोग किया जाता है।

मरीजों को एंटीकोआगुलंट्स के इंजेक्शन की आवश्यकता के बारे में कई संदेह हैं। उनमें से कई यह नहीं समझते हैं कि इंजेक्शन विशेष रूप से पेट में क्यों निर्धारित किए जाते हैं, और किसी अन्य में नहीं।

जो लोग कोरोना वायरस के कारण या वार्ड से छुट्टी मिलने के बाद अस्पताल में हैं, उनमें संचार संबंधी समस्याएं अब काफी आम हैं। कुछ स्थितियों में, ऐसी जटिलता का जोखिम 80% तक हो सकता है। समस्या यह है कि कोरोनावायरस के साथ, रोग शुरू में लक्षणों के बिना दूर हो जाता है, और अचानक एक जानलेवा फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता प्रकट हो सकती है।

कोरोनोवायरस के साथ पेट में इंजेक्शन के माध्यम से थक्कारोधी प्रोफिलैक्सिस का उपयोग रोगियों में जटिलताओं के जोखिम को काफी कम करता है। इंजेक्शन के अलावा, बिस्तर पर रोगियों को जल्दी से लामबंद करना, शारीरिक उपचार और उचित जलयोजन बहुत महत्वपूर्ण हैं।

मौखिक थक्कारोधी का भी उपयोग किया जाता है, लेकिन उनके मामले में उपयुक्त खुराक का चयन करने और चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने में अधिक समय लगता है। प्रोफिलैक्सिस के लिए हेपरिन के उपयोग की सिफारिश जोखिम कारकों वाले लोगों के लिए contraindications की अनुपस्थिति में की जाती है:

• महत्वपूर्ण मोटापे के साथ;
• बुढ़ापे में;
• अतीत में शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म की उपस्थिति में;
• लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ, उदाहरण के लिए, प्लास्टर कास्ट पर फ्रैक्चर के बाद या बैठने की स्थिति में लंबी यात्राओं के दौरान;
• एक स्ट्रोक के साथ जो पैरेसिस की ओर ले जाता है;
• निमोनिया के साथ;
• थ्रोम्बोफिलिया और एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के मामले में।

अधिकांश इंजेक्शन पेट में होते हैं, लेकिन आप उन्हें जांघ या कंधे में भी इस्तेमाल कर सकते हैं। उपस्थित चिकित्सक चुनता है कि रोगी को कौन सी दवा निर्धारित की जानी चाहिए।

परिणामों

1. रक्त के थक्के के साथ जटिलताओं को रोकने के लिए पेट में कोरोनावायरस के लिए एंटीकोआगुलंट्स का इंजेक्शन आवश्यक है।
2. नियुक्ति पर निर्णय चिकित्सा कर्मचारियों के साथ-साथ उपयुक्त दवा के विकल्प के साथ रहता है।
3. लगभग हमेशा ऐसी प्रक्रियाएं जोखिम वाले लोगों के लिए निर्धारित की जाती हैं। उदाहरण के लिए, ये शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म और अन्य जटिलताओं के इतिहास वाले व्यक्ति हैं।